ビタミンB 欠乏症、または低コバラミン血症は、血中の ビタミンB12濃度が低いことをいう。症状は様ざまあり、思考力の低下やうつ病、興奮、精神病などの性格の変化がある。 痺れ、反射の変化、筋肉機能の低下による舌炎、味覚症害、 貧血、 心機能低下、生殖率低下などがある。子供にみられる症状は成長障害、 発達障害、運動障害などがある。早期に治療されなかった場合、生涯的な症状障害になりえる。よくある原因は胃や腸の吸収力の低下、摂取の減少、摂取必要量の増加などである。吸収力の低下は悪性貧血、胃の摘出手術、慢性的な膵臓の炎症、腸管寄生虫、医薬品、遺伝性疾患などが原因とされる。 摂取の減少は ヴィーガンの食事や栄養失調によって起こる。 摂取必要量の増加はHIV/エイズや急速に赤血球が破壊される人に起こる。 診断は、一般的にビタミンB 血液レベルが120-180picomol/L　(170-250pg/mL)を下まわる成人を示す。またメチルマロン酸レベルがが高い人（値>0.4micromol/L）も欠乏症と診断される。赤血球の減少が見られる一種として知られる巨赤芽球性貧血が多いが必ずしもそうとは限らない。菜食主義の妊婦には欠乏予防のためにサプリメント補給を推奨。欠乏症と診断された場合サプリメントにより経口投与または注射で簡単に治療できる。健康な人の過剰ビタミンB 摂取による害はない。場合によっては根本的な原因の改善で治ることがある。根本的な原因の改善で治らないその他の場合は継続的なサプリメントの摂取を必要とする。 ビタミンB欠乏症は一般的診られる。 60歳下の発症は約6％、60歳以上の発症は約20％である。アフリカやアジアでは発症率が80％を上まわる地域もある。

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