消化性潰瘍（しょうかせいかいよう、英：Peptic ulcer）は、主に胃酸が要因となって生じる潰瘍のことである。胃癌等の悪性腫瘍も潰瘍病変を呈するが本稿では良性の潰瘍について記述する。潰瘍の生じる部位別に旧来通り以下の通りに称される。リスクファクターは主に胃粘膜保護の減少である防御因子の低下を助長するものであり、以下が知られている。胃潰瘍・十二指腸潰瘍共に以下の症状が基本となって生じてくる。出血があれば貧血（Hb・RBC低下）が認められ、持続消耗性出血による小球性低色素性貧血（MCV低下）を呈してくる場合が多い。大量出血である場合には貧血があっても、MCV低下がみられないこともある。また活動期の出血の場合、胃内に蛋白成分が漏出し蛋白異化による尿素窒素（BUN）が高くなることでBUN/Cr比の上昇が認められ臨床的に出血兆候の指標として用いられる。胃潰瘍・十二指腸潰瘍の診断・治療において上部消化管内視鏡が基本となってくる。他の消化管病変の精査・鑑別も含めて、一般的に広く行われる。同時に治療も行える利点がある。いわゆる「胃透視（MDL）」は旧来より広く行われている。所見から消化性単純潰瘍が疑わしい場合に、精査として行われることはほとんどなく、上記の内視鏡検査が行われる。悪性腫瘍に付随する潰瘍病変である場合には、病変の位置や大きさが内視鏡検査よりも客観的に描出できるため、内視鏡検査の後であっても行われることが多い。胃潰瘍・十二指腸潰瘍ともに内視鏡所見から以下の分類を用いて評価することが多い。潰瘍の治癒状態を分類したもの。1961年に国立がんセンターの崎田隆夫（後に筑波大学教授）・大森皓次・三輪剛（後に東海大学教授）等が作成したもの。元々は内視鏡観察ではなく当時の主流である「胃透視画像（バリウム造影）」から提唱されたものであるが、内視鏡観察が広く行われるようになってきた現在でも広く用いられている。潰瘍の出血状態を分類したもの。1974年にJohn Forrestが「Lancet」に発表したもの。現在は以下のWalter Heldweinによる改変版が広く用いられている。出血病変・穿孔病変に対しては以下の緊急処置が行われる。旧来、消化性潰瘍の治療としては胃切除術が施行されてきたが、抗潰瘍薬の開発と共に消化性潰瘍の治療は以下の内服治療が基本となっている。ヘリコバクター・ピロリを保有している場合、再発予防として除菌療法を行うことが推奨されている。

出典:wikipedia