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石灰化上皮性歯原性腫瘍

石灰化上皮性歯原性腫瘍(せっかいかじょうひせいしげんせいしゅよう、Calcifying epthelial odontogenic tumor;CEOT)は、歯原性腫瘍の一種で、通常良性腫瘍であが、リンパ節転移を起こす悪性例の報告も数例存在する。Pindborg腫瘍(Pindborg tumor)とも。1955年にPindborgにより命名された腫瘍で、かつては歯原性石灰化上皮腫と訳された。好発年齢は特になく、10-90歳代まで発生する。わずかに女性に多い。60-70%が下顎に発生し、特に大臼歯部に多く、約50%で埋伏歯と関連している。大部分は骨中心性である。歯原性遺残上皮、埋伏歯の退縮エナメル上皮、含歯性嚢胞の裏装上皮、口腔粘膜上皮などが由来として考えられている。境界明瞭な単房性(2/3)または多房性(1/3)の透過像の中に石灰化物を認める。アミロイド様の物質の沈着が見られ、細胞間橋の目立つ多角形細胞のシート状から索状の増殖が見られる。また、多形性が見られるが、異型核分裂像は見られない。そのため、鑑別診断としては容易であるが、細胞の多形性を悪性所見であるとしないよう注意が必要である。アミロイドはコンゴーレッド染色やチオフラビンT染色で証明する。大部分は骨内性で、緩慢に増大する無痛性腫瘤。まれに骨外性。上顎骨に発生した場合、突出、鼻出血、鼻腔閉塞が発生する事がある。一般に摘出術が行われるが、大きなものでは顎骨切除術、再建術が選ばれることもある。再発は稀である。

出典:wikipedia

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