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逆流性食道炎

逆流性食道炎(ぎゃくりゅうせいしょくどうえん)とは、胃酸や十二指腸液が、食道に逆流することで、食道の粘膜を刺激し粘膜に糜爛・炎症を引きおこす疾患名。胃食道逆流症(:)の一つ。以下のような症状がある。以下のような要因が知られている。「逆流性食道炎」は内視鏡による重症度分類は様々なものが提唱されているが、ロサンゼルス分類が一般に広く用いられている。なお、グレードNとグレードMCは日本独自の分類である。症状から胃酸逆流を疑い、食道内pHモニタリングで確定診断する。内視鏡は重症度分類の助けとする。日常生活においては消化の良いものを取り、過食を避け、食後横になるなどの逆流を増強する行為を避け、就寝時には頭を高くする(Fowler体位)。一般的な薬物療法では、胃酸を抑える目的で、最も効果が強いプロトンポンプ阻害薬(-そがいやく、: PPI)の投与が選択され、場合によってはH2ブロッカー()を使用あるいは併用する。消化管運動賦活薬なども併用される。PPIに対する日本の保険適用は胃潰瘍としては8週間までと定められている。難治性の逆流性食道炎には、PPIの長期投与が保険上も認められている。食道裂孔ヘルニアを併発し、症状が著しい例では手術(噴門部形成術など)を行う場合もあるが、一般には施行されないことが多い。原因がはっきりしている場合を除いては、ストレスによって発症する例が大部分を占めるため、薬物療法に加えて根治を目的とした精神科的治療を平行して行う場合もある。治療は長期化する場合が多い。胸焼け()や消化不良()には、対症療法としてアルギン酸ナトリウム()、炭酸水素ナトリウム()、炭酸カルシウム()などが胃酸過多に対して制酸剤として使用されている。

出典:wikipedia

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