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新生児黄疸

新生児黄疸(しんせいじおうだん)は新生児にみられる黄疸。症候の一つ。胎生期の胎児は成人と比較して赤血球数が1.5~2倍程度多い。これは胎盤での酸素交換が肺より効率が良くないため、胎児は成人と比較するとわずかながら酸素不足に陥る。これを補うため赤血球を増やし、必要な酸素量を確保している。新生児のことを「赤ちゃん」と呼ぶのは、赤血球数が多いため皮膚が赤く見えるためである。出生後、肺が使えるようになると赤血球過多となり、余分な赤血球は脾臓で破壊される。この破壊された赤血球中の赤い色素ヘモグロビンが、黄色い色素のビリルビンとなり、皮膚が黄色く見えるようになる。これが新生児黄疸である。新生児黄疸自体は生理的な現象ではあるが、時として血中ビリルビン濃度が過多となると大脳基底核などに沈着し悪影響を及ぼすことがある。本症は高ビリルビン血症のため起こる。ビリルビンには間接ビリルビンと直接ビリルビンの2つがある。新生児黄疸の分け方には、黄疸が見られる時期による分け方と、黄疸の病態による分け方がある。新生児黄疸は時期によって早発黄疸、生理的黄疸、遷延性黄疸、の3つに分けられる。早発黄疸は生後24時間以内に見られる黄疸、生理的黄疸は生後2日~2週間程度に見られる黄疸、遷延性黄疸は生後2週間以上見られる黄疸である。また病態によって高間接ビリルビン血症、高直接ビリルビン血症、の2つに分けられる。症状は黄疸である。重症な黄疸の新生児は核黄疸を発症し、脳障害の後遺症を残す。治療法として、光線療法、交換輸血、ガンマーグロブリン点滴療法がある。

出典:wikipedia

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