精神病質（せいしんびょうしつ、、サイコパシー）とは、反社会的人格の一種を意味する心理学用語であり、主に異常心理学や生物学的精神医学などの分野で使われている。その精神病質者をサイコパス（）と呼ぶ。精神障害の診断と統計マニュアル(DSM)や(ICD)においては反社会性パーソナリティ障害(Antisocial personality disorder/ASPD, dissocial personality disorder/sociopath)として分類されている。犯罪心理学者のロバート・D・ヘアは以下のように定義している。オクスフォード大学の心理学専門家ケヴィン・ダットンによると、サイコパスの主な特徴は、極端な冷酷さ・無慈悲・エゴイズム・感情の欠如・結果至上主義、である。日本国の精神保健及び精神障害者福祉に関する法律・第5条に、「この法律で『精神障害者』とは、統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者をいう」と定義され、精神障害者に該当しつつ、保護の対象者と成る事を法的に認めているが、必ずしも全てが該当するとも言えず、時代相応の医学（科学）的な診断結果に基づいて判断される。類似する用語として、社会病質（しゃかいびょうしつ、、ソシオパシー）、社会病質者（しゃかいびょうしつしゃ、、ソシオパス）がある。行動遺伝学者デヴィッド・リッケン (David T. Lykken) は反社会的人格をソシオパス的人格、サイコパス的人格、性格神経症の三つに大別し、ソシオパス的人格は、親の育て方などによる後天的なもの、サイコパス的人格は元来の性格、気質などの先天的なものとして位置付けている。しかし一般には、ソシオパスとサイコパスはほぼ同義なものとして扱われることが多い。研究では、原因は遺伝的要因と非遺伝的要因が挙げられている。注意点として、たとえばアスペルガー症候群が自閉的精神病質と呼ばれていたように、「精神病質（サイコパシー）」という言葉はかつては（主にヨーロッパにおいて）精神医学用語の1つとして、比較的広い意味で用いられていた。現在ではそうした用法は廃れているが、今日の用法と混同しないよう注意が必要である。またサイコパスは俗にサイコと略されることがあるが、この言葉には「精神病的（、サイコチック）」という意味も含まれることもあるので「サイコパス的（、サイコパシック）」とは必ずしも同義ではない。現在は20項目（『HARE PCL-R第2版テクニカルマニュアル』）が新たに定められ、それを用いて個別診断で半構造面接を行い2時間半 - 3時間かけて評定をする。サイコパスは病気（いわゆる精神病）ではなく、ほとんどの人々が通常の社会生活を営んでいる。そのため、パーソナリティ障害と位置付けられており、。日本では反社会性パーソナリティ障害と名称されている。しかし、以前は精神病質の定義についてはっきりとした概念がなかったことから、家庭内暴力を起こしたりする者に対して、精神病質であると一概にまとめられ精神科病院への収容がされてしまい、これらの人々に対するロボトミー手術などの不用意な脳外科手術が行われ、手術をされた患者の人格や精神上不安定になるなどが起こるなど、医療上の人権侵害が行われた。精神病質と社会病質が混合されているが、ヘアによると精神病質と反社会病質は似て非なるものであると記している。精神病質の原因と考えられているのは前頭葉の障害であるとされ、健常者の脳波とはまるで違う脳波を見せる。精神病質は遺伝病だとされる意見が主とされている。逆に、家庭・周囲環境や障害に因る心身の衰弱によるものなどによる、精神病質に似た性格異常は仮精神病質（偽精神病質）とされ、精神病質とは識別されている。エミール・クレペリンによるとサイコパスのひとつに「空想虚言者」という類型がある。自ら嘘をついて、いつのまにかその嘘を自分でも信じ込んでしまうのである。DSM-IVでの行為障害や反社会性パーソナリティ障害の診断とPCL-Rで示されるサイコパス概念の違いは、人格というより、〈対人・情動〉、〈衝動的・反社会性行動〉、〈前2者に含まれない要素〉に着目することによってDSM-IVの診断を発展させたところにある。DSM-IVの診断では、単に反社会的行動をとる人たちという幅広い、それに至る多くの道があるという集団が同定されてしまう。最も一般的に用いられているのは、Robert D. Hareによって作成された "Psychopathy Checklist, Revised (PCL-R)"である。PCLは専門家が使う場合でも相当に複雑な臨床診断の道具であり、自分自身やそばにいる人をこれを使って診断してはいけない。この診断にはしっかりした訓練と、正式な採点方法が必要である。サイコパシーの尺度の一つとして、PCL-Rは確かに有用ではあるが、PCL-Rが「サイコパスの定義」と誤解されることが危惧されており、特に犯罪歴に関する項目が含まれている点に関しては強い批判がある。これに対して、ロバート・ヘアらは、「サイコパスであるためには、広義の意味で反社会的（）であることは必須であるが、犯罪的（）であることは必ずしも必須ではない」と認めている。これにより、かつてハーヴェイ・クレックレーがその著書「The Mask of Sanity（正気の仮面）」で示唆した、非犯罪的サイコパスないし“成功した”サイコパスの存在が再認識された。サイコパスの2因子モデルサイコパスの3因子モデル英国国立医療技術評価機構(NICE)は精神病質の診断基準を満たす人口に対しては、認知行動介入を検討するとしている。また併発疾患を治療することで、精神病質によるリスクを減少させることができる。また、これに携わるスタッフは有害事象リスクが高いため、スタッフには高レベルの支援と厳重な監督が提供されなければならないとしている。その大部分は殺人を犯す凶悪犯ではなく、身近にひそむ異常人格者である。北米には少なくとも200万人、ニューヨークだけでも10万人のサイコパスがいると、ヘアは統計的に見積っている。先天的な原因があるとされ、ほとんどが男性である。脳の働きを計測すると、共感性を司る部分の働きが弱い場合が多いという。ケヴィン・ダットンの調査による、サイコパスの多い職業の上位10位は次のとおり。マーサ・スタウトによれば、アメリカでは25人に1人（約4%）とされる。ただし、東アジアの国々では反社会性人格障害者の割合は極めて低くおよそ0.1%前後としている。また、ヘアは、次のような職業の者に多いと推測している。彼らの特性が原因で、サイコパスは、組織内の位置としては、組織下層部よりも上層部に多いと考えられており、とりわけ企業に存在するサイコパスはコーポレート・サイコパス (corporate psycopath) と呼ばれ、長年安定して営まれてきた企業をときに破滅へと導く原因になり得ると考えられはじめている。生真面目な精神科医ハーリーン・クインゼルが、サイコパス的犯罪者ジョーカーに取り込まれて、悪人ハーレイ・クインに変貌するといったような一見、荒唐無稽な米国漫画があるが、描写の正確さの問題は別として、これは現実の世界で起こっていることを反映していると言える。例えば、女性心理学者が、自分の診ていた男性サイコパスに恋心を操られて彼の逃亡を幇助してしまったが、その後捨てられ、残されたのは限度額いっぱいまで使われたクレジットカードと解雇通知だけであったという話が知られている（『診断名サイコパス』,　p.213-214）。また、人民寺院事件に関する FBI 所蔵テープ、Q594 　において、人民寺院指導者ジム・ジョーンズとその信奉者らが、脱会者をどのようにして殺すかという話題で談笑しているが、子供までサイコパス化している様子がわかる。ロバート・ヘアは「世の中の全ての本を読んでも、サイコパスの破壊的影響力から守られるということはない。専門家も含めて、誰もが騙され、操られ、ペテンにかけられ、当惑の果てに取り残される。優秀なサイコパスは、どんな相手の心の琴線でも協奏曲を奏でることができる。」と述べている（『Without Conscience』,　Ch.13 A Survival Guide, p.207）。精神医学の教育を一通り受けたにもかかわらず、はからずもサイコパスと結婚してしまった経験があり、『Just Like His Father?　(父親と同じ？）』の著者でもあるリアン・リーダム精神科医は、「サイコパスと一緒に住むと、サイコパスと同じ視点で世の中を見るほどに変わりうるものなのでしょうか？」という問いに対して、「答えは確実にイエスです。それは、あなたが如何にサイコパスを知っていようとも、サイコパスと一緒に生活をする、しないに関わらず、サイコパスといかなる関係をもつときにも起こることです。」と述べている。なぜサイコパスはこのように専門家さえも惑わせてしまうのか？という疑問のひとつの答えとして、南カリフォルニア大学における神経学的研究結果が挙げられる。それによると、犯罪的な嘘つきは、通常の人と違い、脱抑制状態になることなく嘘をつけるよう、脳が進化しているという。これはマインドコントロール技術云々以前の問題である。犯罪（少年犯罪）を題材にしたフィクションの作品においてもサイコパス（またはソシオパス、反社会性パーソナリティ障害）の要素があるキャラクターが登場している。大抵はモラルが欠落した者（反社会性を持つ者）・犯罪者・サイコキラーとして登場している。

出典:wikipedia