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脳動脈瘤

脳動脈瘤(のうどうみゃくりゅう、)とは、動脈壁の脆弱性等に起因する先天的な血管壁が瘤状に変化したもの。大きさは1-2mm程度の比較的小さなものから30mmを超える大きなものまでさまざまである。動脈瘤の血管壁は中膜を欠いているために破綻しやすく、多くの脳動脈瘤はクモ膜下腔に存在するので、クモ膜下出血の最大の原因となる。20%の確率で複数の動脈瘤が発見される。特に分岐の豊富な大脳動脈輪(ウイリス〈Willis〉動脈輪)が好発部位となる。 破裂しない限り、原則として無症状。ただし内頸動脈と後交通動脈分岐部に生じた脳動脈瘤や脳底動脈と上小脳動脈分岐部に生じた脳動脈瘤では、瘤による圧迫で同側の動眼神経麻痺をきたす。これらの脳動脈瘤が原因の動眼神経麻痺が出現してきた場合は、切迫破裂の状態と考え早期に治療が必要である。また、最大径が2.5cm以上のいわゆる、巨大動脈瘤になると、動脈瘤の部位に応じた圧迫症状が起こる。 脳卒中ガイドライン2009、脳ドックガイドライン2008によれば、以下のことが推奨されている。

出典:wikipedia

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