鉄欠乏性貧血（てつけつぼうせいひんけつ、）とは、体内に鉄が不足する事により、充分にヘモグロビンを生産できなくなることで生じる貧血のことである。赤血球は細胞内に血色素（ヘモグロビン;Hb）を含有しており、鉄は血色素を構成する必須成分の1つである。血色素が酸素を結合して運べるのは、鉄の存在があればこそである。その鉄が体内で不足する事により、充分な血色素を生合成できなくなり生じる貧血である。赤血球数は、正常域にあることが多いため、赤血球1つ1つに含まれる血色素量は低下する（低色素性）。また、赤血球の前駆細胞である赤芽球も、赤色骨髄内での数が増加するものの、そのサイズは正常な赤芽球と比べると小さい（つまり、小さな赤芽球が大量に作られる）。鉄欠乏性貧血の診断はさほど難しくはないが、診断・治療にあたっては下記のように原因を検索する必要があり、その際出血の有無、出血源を調べる。蛇足であるが、第二次世界大戦前は回虫や鉤虫症などの寄生虫も大きな原因であったらしい。貧血一般の症状は貧血も参照。鉄の出納が喪失側に偏ると起る。しかし、体内には鉄の予備（貯蔵鉄）が存在するため、この貯蔵鉄が枯渇するまでは鉄欠乏性貧血とならない。慢性的な出血によって、材料の鉄を喪失するため起る。赤血球を慢性的に失う病態として以下の物が挙げられる。偏食や無理な減量によって鉄摂取が不足した場合も鉄欠乏性貧血の原因になる。手術で胃を切除したり、腸管の大規模な切除を行うと、鉄の吸収が難しくなる。鉄がヘモグロビンの合成以外に大量に使用された場合。　　典型的な検査結果パターン原因疾患がある場合にはそちらの治療も行う。貧血の程度が重篤ではなく生命に危険を及ぼす状態でなければ、食事指導や鉄剤投与（経口、静脈注射）を行う。経口の場合は一緒にビタミンCを摂取すると、鉄の吸収率が僅かに上昇する。これにより、造血能が正常であれば、充分にヘモグロビンを含んだ赤血球が作られてくるため、次第に回復に向かう。ただし、鉄欠乏性貧血になっている場合、貯蔵鉄は枯渇しているため、通常は貯蔵鉄も回復させるべく、鉄欠乏性貧血が回復しても暫くは鉄剤を投与し続ける。重篤な貧血で生命に危険を及ぼす可能性がある場合は、輸血が必要となる。経口鉄剤は人により胃腸症状などの副作用が強い場合があり、あるいは何らかの原因により経口鉄剤の吸収が悪いと予想される場合（消化管切除後など）は静脈注射が必要であるが、過量の鉄剤投与は鉄沈着を招くことがあるので、投与総量には注意を要する（投与総量の計算には中尾の式を用いることが多い 必要鉄量[mg]＝(2.7×(16-Hb)+17)×BW）。

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