差額室料（さがくしつりょう）とは、健康保険等、日本の公的医療保険において、選定療養費として患者に請求される病室の費用のことをいう。差額ベッド代ともいう。差額室料を要する病室を特別療養環境室（通称「特別室」）という。保険診療報酬は診療行為ごとに一律に設定されているため、病院にとって、差額ベッドは数少ない増収策の一つである。2004年7月の日本厚生労働省のまとめでは、差額ベッドは1日最低50円から最高21万円の23万床余りが日本に存在し、料金別に見ると、10,500円以下が9割近くを占めるが、首都圏では倍以上となる。一人部屋が6割を占めるが、2 - 4人部屋もある。東京大学医学部附属病院では、国立大学の法人化に伴い増収の必要に迫られ、数年前に完成した入院棟について高額な差額ベッドは値下げし、医療現場でも差額ベッドを積極的に勧めてきた結果、差額ベッドの稼働率を大幅に増加させた。差額ベッド代（1日、最高料金）の高額な上位10病院。差額ベッド代を取らない全日本民主医療機関連合会発表（2004年）。差額室料について、厚生省（現「厚生労働省」）の通知「特定療養費に係る療養の基準の一部改正に伴う実施上の留意事項について（平成9年3月14日 保険発第30号）」では、下記のように定められている。さらに保医発第0328001号(平成20年3月28日)では、患者に特別療養環境室に係る特別の料金を求めてはならない場合として具体的に以下3つの例を挙げている。しかしながら、特別療養環境室へ患者の希望でなく治療上の必要性により入院させたり、十分な説明なく入院させたにもかかわらず、差額室料を患者に請求している医療機関が多く、トラブルが頻発している。また、入院希望先に差額ベッドしか空きがなければ他の病院を探すことを余儀なくされることもあり、患者の医療を受ける機会の平等を担保する方策について論議すべきとの主張がある。一方で、差額ベッドを徴収しない病院組織も存在する。

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