非細菌性慢性前立腺炎(ひさいきんせいまんせいぜんりつせんえん)は、治療に抵抗する慢性前立腺炎の症状を長期間認めるも、原因菌が特定できない場合に使用される病名である。血行障害や排尿障害が原因との考え方もある。一方では、細菌感染によらない慢性前立腺炎は存在しないとの考え方も多い。次の病名が非細菌性慢性前立腺炎の範疇に含まれるものと考えられている。実際には、イギリスでは、これらの細菌のPCR検査が一般的に尿検査として行なわれているが、日本ではほとんど行なわれていない。SRL等の一部の外部臨床検査機関で取り扱っているが、医師の間でも広く知られていないため認知は進んでいない。1 尿検査2 エコー検査3 前立腺液検査非細菌性と診断しているのにかかわらず、抗生剤を長期間投与する医師がいるのも事実である。ただし最近ニューキノロン系抗菌薬の8-12週投与が効果を示すという報告もある。サイトカイン抑制効果によるものという可能性が示唆されている。前立腺肥大症における排尿改善薬であるα-ブロッカー剤が、治療の第一選択薬として泌尿器科学会では推奨されつつある。比較的新しい治療として体外衝撃波治療があげられる。すでに欧州と一部の国では実験的に体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を用いての治療を行なっている。信頼できるデータとしてはZimmermannらの二重盲検試験があげられる。データによると治療を行った群にはvisual analogue scale (VAS)によって評価した疼痛が50%改善したとなっており、一定の効果をあげている。すべての例で副作用はなかったとしている。日本人の中には多額の金銭を払い海外に渡り治療を受けに行くものも出ている。中国内陸部の都市でも予備的試行として体外衝撃波治療が行われた。結果は「疼痛は軽減され、症状は減少し、およびクオリティオブライフは向上した。」としており、他のデータとの一致をみせている。このように実験的とはいえ、主要各国で行われている治療であるが、日本では未だ実施されたという情報がなく、鎖国状態と言わざるを得ない 。前立腺マッサージ後の前立腺液に白血球を証明するのが慢性前立腺炎の証拠になる。しかし、アメリカで興味ある研究報告がある。慢性前立腺炎の患者グループと健常者グループに分け、前立腺マッサージ後の前立腺液検査を比較した所、健常者グループの方が白血球が多く証明されたという報告がある。すると、前立腺液中の白血球証明の存在価値が問われることになる。
出典:wikipedia
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