精通（せいつう）とは、男子が性的に成熟していく過程で生まれて初めて経験する射精。本項では精通に加え、精通前後の男子にとって関連のある第二次性徴や若年者の性行動（オナニー、セックス）や性欲の諸要についても記述する。精通していないものでもマスターベーションによる快感は得ることが出来る。女子の初潮（初経）に相当する。初潮を迎えた女子とともに、子供をつくる（生殖）能力を獲得したことを意味し、身体的に子供から大人へと一歩成長したことをあらわす。11歳ころから経験者が現れはじめ、14歳から15歳までにほぼ半数の者が経験し（後述 #精通年齢と射精経験率の項を参照）、精通すると以降、女性とセックス（性交）を行った場合には相手を妊娠させる可能性がある。男子では思春期以降、性的成熟に伴い、精液が精巣・精管・前立腺・精嚢などで生産されるようになる。痒みや好奇心がきっかけで、手でペニスを刺激したり他のものにこすりつけたりすることで勃起してそのまま射精へ至るオナニー（マスターベーション・自慰）で精通を経験する場合のほか、生産過剰になった精液が蓄積の限界を超えると、性的な夢（性夢）を見たり、睡眠中に無意識のうちに陰茎を布団にこすりつけるなどして射精する、夢精という形で精通を経験する者もいる。精液がまだ活発に生産されていない思春期以前の男児でも、陰茎を刺激することによって勃起はするし、性的刺激を続ければオーガズムに達し、前立腺や尿道周囲の諸筋肉の収縮により陰茎や会陰部が脈動するとともに性的快感は十分得られるが、まだ精液が十分生産されていないため、射精をする事はない（ドライオーガズム）。しかし、精液が活発に生産され始める思春期以降は、オーガズムによって引き起こされるこれら諸筋肉の収縮によって、精液が尿道を勢いよく通過し、陰茎亀頭に開口する外尿道口から数回にわたって射出されるようになる。オナニーやセックスによらない射精のことを遺精（いせい）と言う。医学的には生理的遺精と病的遺精に大別される。前出のように夢精や外的刺激によって勃起して射精する場合は生理的遺精である。本稿では、遺精のうち睡眠中の遺精（夜間遺精）を夢精、覚醒中の遺精（昼間遺精）を遺精として区別する。女子の初潮と異なり。男子の精通には、どのようにして精通を迎えたかについて様々な形態がある。アルフレッド・キンゼイが1948年に米国で行った調査（キンゼイ報告）では、精通の発現形態は多いほうから順にオナニー68.4%、夢精13.3%、遺精0.8%、日本性教育協会が1975年に日本国内で行った調査では、夢精48.9%、オナニー42.5%、遺精6.3%の順に多い。精通年齢と精通の発現形態には関連性があり、早く精通を迎えた者ではオナニーによる精通の割合が高いのに対し、遅く精通を迎えた者では夢精による精通の割合が比較的高い。日野林俊彦が1983年に発表した論文「男子精通現象について : 発達加速現象の観点より」では、統計上の平均の精通年齢はオナニーによって精通を迎える者の割合によって変化することが予想されると述べている。オナニーを行うとペニスや睾丸、前立腺が刺激されるため、生殖器の発達が促進されて精通が早まる可能性があり、逆にオナニーをしなければ生殖器が自然に成熟するのを待って精通が起こるため、オナニーによる精通に比べて遅くなることが予想されている。精液は液体成分「精漿（せいしょう）」と細胞成分「精子」とで構成されており、前立腺でつくられる前立腺液や、精嚢でつくられる精嚢分泌液などの精漿の中に、精巣でつくられた精子が含まれたものである。精通後しばらくは、精子の生産がまだ活発ではなく透明で水っぽい精液になったり、精漿の生産がまだ活発ではなく非常に量の少ないものになることがあるが、各器官が発達するにともなって成人同様の白濁と粘り気をもつようになる。1985年にポーランドで発表された論文によれば、調査前に既にオナニーを経験していた12歳8か月から19歳11か月までの思春期の少年134人から、両親の同意のもと精液を採取し、うち112人からは1～2回（平均1.3回、合計150サンプル）、残り22人は継続調査をして3～4か月間で4～10回（平均5.6回、124サンプル）精液を採取する調査が行われた。精液の採取は検査機関において被験者がオナニーをすることで行われ、複数のサンプルを採取する場合は4-5日以上の間隔をあけた。この調査の結果、精液の量、精子の濃度、形態的に正常な精子の割合、精子の運動性、射精後の精液の液化に関する統計は、最初の射精（精通）からの期間と強い関連性を示すことがわかっている。それによると、最初の射精である精通時の精液の量は少なく、うち90%が精子を含まないものである。以降3か月目までの射精量は1ミリリットル未満が典型的であり、また初期の精液は透明であることが多い。精通から5か月まではほぼ精子を含まない無精子症のような状態が支配的であるが、6か月目以降、含まれる精子の量が徐々に増えてゆく。その後も引き続き精子の量は増えてゆくが、含まれる精子のおよそ97%は運動性を欠いており、残りの3%は異常な運動をする「精子無力症」の状態が20か月目ごろまで続く。21か月目から23か月目で運動性精子の割合も通常値となり、最初の射精からおよそ24か月で、成人男性のものと同等になる。以上が論文の内容であるが、この論文でも最初の射精時の残り10%は精子を含んだものであり、また個人差が大きいため、精通から24か月以内の精液に受精能力がないと考えるのは早計である。精通は精巣や前立腺などの内性器の発達と関連があると考えられており、外見からわかる特徴としては、精通を迎える前後には精巣（睾丸）や陰茎（ペニス）の著しい成長がみられる。また、性器周辺の発毛（陰毛の発生）がみられる者もいる。小学校4年生や5年生など、比較的早い時期にこれらの特徴が表れた場合、体全体の大きさに比べて不釣合いなほどに性器が大きく成長するため、同級生からからかわれることを恐れて林間学校や修学旅行などの入浴に対して悩みをもつ場合がある。中学校に進学すると状況は逆転し、陰毛が生えてこないことに悩みをもつ者もいる。精通年齢、発毛年齢ともに個人差が大きく、精通後１、２年にわたって無毛のままである場合も、陰毛がある程度生え揃ってなお精通を迎えないことも、精通も発毛もなかなか来ないことも、珍しいことではない。幼少期に親などが包皮を翻転できるようにまで処置（いわゆる「ムキムキ体操」）をしていた場合などを除いて、思春期前のペニスは基本的に包茎であり、亀頭を露出させたり、包皮を翻転させることは困難である。思春期の時期にペニスが大きく成長し、勃起を繰り返したり、日常的にオナニーをすることによって、徐々に包皮口が緩んで亀頭先端が露出するようになる。さらにペニスが成長したりオナニーを繰り返すことで包皮口が広がり、亀頭部を完全に露出できるようになるが、思春期においては、自分は包茎ではないかと悩んだり、逆に、亀頭を露出できるようになることを知らないままペニスの形が変わっていくことに不安を覚える者もいる。精通を迎える頃の男児の中には、生え始めたばかりの陰毛を剃る者もいる。前述した学校行事などの際、入浴時に陰毛があることで同級生からからかわれることを心配して剃る場合もあるが、自分の体の変化に対する戸惑いから、入浴時に最も目につきやすい変化の象徴といえる陰毛を剃る場合があり、児童心理学では戸惑いから来る成長の否認、もしくは抵抗として、一種の赤ちゃん返りに似た心理行動として受け止められている。これは防衛本能の一種であって、剃毛し、自身にとって見慣れた無毛の性器を見ることで心の安定を取り戻すことを目的としているため、陰毛が伸びる度に繰り返し剃毛する場合もある。自身の体の成長を心理的に受け止められるようになれば、このような防衛本能の発動による剃毛はなくなる。その点が、下着からはみ出さないように整える意味での部分剃毛や性的嗜好による剃毛とは大きく異なる点である。陰毛は剃ってもまた生えてくるので問題はないが、剃刀の使用は精通前後の男児の多くにとって初めてのことであり使用に不慣れなため、怪我には注意する必要がある。オナニーは精通と前後する時期に覚えることが多く、12歳では5人に一人、15歳でおよそ半数、大学生では90%以上がオナニーの経験をもつ（後述#オナニーの経験率と開始年齢、頻度を参照）。思春期には精液の生産が活発であり、わずかな刺激によって不意に勃起するなど、性欲が高まりやすい状況である。一日に何度もオナニーをするなど射精の頻度が多い場合もあり、オナニーの頻度はペニスのサイズと並んで思春期男子の代表的な悩みのひとつにあげられる。オナニーの仕方としては利き手の親指と人差し指（または中指）で陰茎亀頭を包み込むように輪をつくり、残り３本の指を陰茎に軽く添えて前後に動かすことで亀頭冠から包皮小帯にかけての部分を刺激する方法が一般的であるが、ペニスを強く握りすぎたり、手を速く動かしすぎたり、またペニスを手ではなく床などの固いものに強くこすりつけるなどの方法でペニスに強い刺激を与え続けると、女性との性交時に膣内の刺激では射精できない膣内射精障害になることがあるので注意が必要である。精通を迎えた男児がもつ悩みに「精液が飛ばない」というものもある。オナニーによって射精をしても精液が飛ばずペニスから滴り落ちるようにしか精液が出ないというものである。前述したように、精通を迎えたばかりで前立腺液や精嚢分泌液の生産がまだ活発に行われていない場合は精液の量は少なくなるし、また精液は常に勢いよく射出されるものではなく、前回の射精からの日数や、射精時の性的興奮の度合い、その日の体調によって射精の勢いには違いがある。オナニーの頻度についても思春期の男児の多くに共通する悩みであるが、多いからといって心配はいらない。精液を生産し始めるタイミングとカウパー氏腺液を生産し始めるタイミングには個人差があり、射精が可能になってからカウパー氏腺液の分泌が可能になる者もいれば、その逆の者もいる。後者の場合は、性に関する話を友人とした際など性的興奮が高まった際にカウパー氏腺液が分泌されて下着を汚したり、オナニーによってオーガズムに達した場合でも射精をせず、透明なカウパー氏腺液のみが尿道から滲み出すように分泌される期間がある。カウパー氏腺液は性的興奮状態にあるときに分泌される粘り気のある液体という点は精液と同様であるため、性知識の少ない男児はカウパー氏腺液の分泌を射精と誤認し、「精液の色が薄い」、「飛ばない」などの悩みを抱える場合がある。カウパー氏腺液は透明でペニスの先から滲み出すように分泌されるものであり、まったく正常である。この場合（「はじめての射精のこと」という言葉の定義上）精通はまだしていない状態ではあるが、カウパー氏腺液を分泌できるということは各器官が着実に成熟しつつある証拠であり、いつ精通を迎えてもおかしくない。仮に精通前の男児であっても、いつ精通してもおかしくない状態にまで性機能の成熟が進んでいる場合があり、セックスをきっかけに精通を迎える可能性もある。セックスの相手が女性で、コンドームや避妊用ピルなどの避妊措置をせずそのまま膣内にペニスを挿入した状態（膣内射精）の場合、はじめて射精した精液といえども妊娠の可能性がある。したがって望まない妊娠を避けるためには、精通前であってもペニスのサイズに合ったコンドームを選択するなど、避妊具を使用することが望ましい。しかし、ペニスのサイズは概ね高校生程度で成人男性と同等の大きさに成長するため、特に男児が中学生以下の場合、ペニスがまだ成人ほどには発達しておらず、サイズの合うコンドームを見つけることが困難な場合がある。スイスの生活用品メーカー、ランプレヒト (Lamprecht AG) は、12歳～14歳の少年を対象にした「極小サイズ」のコンドーム「Ceylor HotShot」を販売している。発売の理由として、大人用のコンドームが大きすぎることが理由でコンドームを使用していなかったり、スイスで13歳の少年と14歳の少女が性交中にコンドームが脱落してしまい避妊に失敗した例があることなどを挙げている。長さこそ大人用と同等の190mmあるが、幅45mm（太さ約28mm相当）と、日本のコンドームのSサイズ（太さ31mm～34mm程度）よりもさらに小さなサイズである。しかしこのような小児用コンドームを販売することは、望まない妊娠や性感染症の予防につながると同時に、12歳の少年少女にセックスを推奨することにつながらないか、という倫理上、或いは宗教上の懸念を生む可能性があると、ABC Newsは報じている。日本では2016年現在、小児向けのコンドームは販売されていない。日本では性交同意年齢に達していない13歳未満の者との性交渉は同意があったとしても強姦罪に、18歳未満の者との性交渉は青少年健全育成条例や迷惑防止条例等の違反に問われる場合がある。両者とも13歳未満の場合はお互いに性交に対する判断能力を有していないとみなされるため、児童相談所への通告などが行われる可能性があるが、両者とも13歳以上18歳未満であり、合意のうえでの性交渉の場合は処罰の対象外と判断されることが多い。いっぽうで2010年には福島県警が19歳の巡査を、16歳の女子高校生に対する淫行の容疑で、2012年には神奈川県警が19歳の定時制高校生を、17歳の女子高校生に対する淫行の容疑で、2015年には福岡県警が19歳の建設作業員の少年を、16歳の女子高校生に対する淫行の容疑で、それぞれ逮捕している。日本において、精通を迎える年代の思春期の少年に関する統計調査は、全国の児童・生徒を対象に日本性教育協会が6年に一度行っている「『若者の性』白書」と、東京都内の学校に通う児童・生徒を対象に東京都幼・小・中・高・心性教育研究会が3年に一度行っている「児童・生徒の性に関する調査」が知られている。どちらの調査においても、概ね2000年までは性的成熟の早期化と精通年齢の低年齢化を示していたが、2000年以降の調査では逆に遅延の傾向を示している。精通年齢は戦後、身体的発育の早期化（いわゆる早熟化）に伴って早まったが、1970年生まれより最近は延慢化している。神戸市立西市民病院小児科の額田成、江口純治の調査によると、1950年代、1960年代生まれの約36%が小学生のうちに精通を経験しているのに対し、1970年代生まれでは約31%へと低下しており、平均精通年齢も遅延する傾向である。女子の初潮年齢には大きな変化がないことから、額田、江口はその原因について、女性ホルモンと同様の作用を起こす内分泌攪乱物質（環境ホルモン）が影響している可能性を指摘している。※の表を引用。「中学以降精通」の数値については100%から「小学生で精通」を引いた残りであるため割愛。日本性教育協会が6年に一度行っているアンケート調査の結果では比較的後の年代まで早熟化の傾向がみられ、1999年調査までは各学校種別における射精経験率が年々高まる傾向（早期化の傾向）を示しており、特に1999年の調査では中学生（1年生から3年生の在籍者）における射精経験者数は半数を超えるに至ったが、こちらの調査結果でも2005年、2011年に行われた調査では遅延化の傾向を示しており、2011年調査における中学校在籍者の射精経験者は全体のおよそ1/3と、1987年調査時の水準に戻っている。（設問「あなたは、いままでに、射精（精液が出ること）を経験したことがありますか」に「はい」と回答した者の学校種別割合。調査対象に中学生を追加した1987年（第３回）調査以降の数値。）同じ調査の結果を回答者の年齢別に集計したものでは、1999年調査の14歳の射精経験率が6割に達するのに比べ、2005年調査では13歳から15歳までの各年齢で1999年の経験率と比べ1割程度低下しており、6割を超える年齢、9割を超える年齢とも、1999年調査より1歳遅い15歳、18歳と遅延の傾向を示している。2011年調査をみても、13歳の経験率が前回調査と同等水準であったほかは、12歳でおよそ5ポイント低く、それまで射精経験者が急激に増加していた14歳においても伸びが鈍く、前回調査比マイナス15ポイントと大きく下回っている。15歳でもおよそ10ポイント低い経験率を、16歳以降（高校生）で挽回する晩熟化の傾向がさらに強くなっている。（設問「あなたは、いままでに、射精（精液が出ること）を経験したことがありますか」に「はい」と回答した者の年齢別割合）（註：2011年は年齢別集計表が添付されていないため、数値の記載されていないグラフからの読み取り値であり誤差を含む。参考程度にとどめられたい。）（註：同一集団に対する追跡調査ではなく、各調査年におけるそれぞれの年齢の生徒・学生の経験率であるため、より高い年齢で経験率が落ちる場合があるが矛盾しない）東京都幼・小・中・高・心性教育研究会が3年に一度行っている「児童・生徒の性に関する調査」でも、2014年調査では中学3年生の射精経験率が50%を下回ったことが報告されている。小学生のうちに精通を迎えた者の精通時年齢については、精通をした年齢を問う設問によって明らかになるが、各調査年度とも6%から7%の者が10歳（まで）に精通したと回答しており、概ね小学4年生以降に精通を迎えた場合には思春期早発症などを心配する必要は特にないといえる。また、思春期遅発症については14歳までに精巣の発育の兆候がみられない場合に該当することがあるが、18歳でおよそ1割弱の者が射精を経験していないと回答していることからもわかるように、遅発症は精通の有無による判断ではなく、精巣（睾丸）の増大、陰茎の発育、陰毛の発生、陰部が赤みや黒みを帯びる等の第二次性徴特有の兆候がみられる場合には特に心配をする必要はない。（射精を経験したことがあると回答した者に対する設問「はじめての射精があったのは、何歳のときでしたか」に対する中学生の回答。1999年と2005年は10歳までの回答を「10歳以前」として10歳の欄に計上）（小学生のうちに精通を迎えた者の最新の統計を示すために中学生の回答結果を引用したが、12歳から15歳の割合については参考程度にとどめられたい。理由は、11歳までの数値については中学生は全員がその年齢を満了しており純粋な回想回答となるのに対し、12歳以上では12歳になったばかりでまだその年齢を満了していない者、その年齢にまだ達していない者が調査対象に含まれ、回想回答よりも低い値を示すためである。また、精通を経験したときの年齢を問う設問であり、上述した年齢別の射精経験割合（調査時の年齢）とは異なる値を示すことにも注意されたい。）日本性教育協会のアンケート結果では、射精経験率と同様、1999年までの調査で経験率が高まる傾向を示し、その後は低下に転じている。中学生（1年生から3年生の在籍者）、高校生（同）の経験率が1999年から2011年にかけて1割以上も減少しているのに対し、大学生の経験率は3%の減少にとどまっている。オナニーの開始年齢も精通年齢と同様、遅延化の傾向を示しているといえる。（設問「あなたは、自慰（マスターベーション、オナニー）をしたことがありますか。」に「ある」（2005年調査まで）、「1か月以内に経験がある」及び「経験はあるが、ここ１か月はしていない」（2011年調査）と回答した男子の学校種別割合。調査対象に中学生を追加した1987年（第３回）調査以降の数値。）オナニーの経験と射精経験の組み合わせについて集計を行った結果では、オナニー経験のない既精通者（夢精や遺精によって精通した者）の割合に大きな変化はなく5ポイント程度の変動幅であるが、オナニー経験のある既精通者の割合は18ポイント以上の大きな増減を示している。#精通の発現形態と精通年齢に示したように、オナニーによる精通では精通年齢が低くなる傾向があるため、1999年調査をピークとした精通経験率の増減は、おおむね自慰による精通経験の増減として説明できるとし、性的関心の遅延化と連動していると結論付けている。つまり中学生の年代が以前に比べて性的なことにあまり関心を示さなくなった結果、オナニーをする者が減り、その結果として精通年齢が上昇した、ということである。オナニー経験率の減少とともに、後述する#セックスへの欲求の調査結果もその結論を補強しており、内分泌攪乱物質とは異なる社会的要因が絡んでいることを示唆している。（設問「あなたは、自慰（マスターベーション、オナニー）をしたことがありますか。」に「ある」（2005年調査まで）、「1か月以内に経験がある」及び「経験はあるが、ここ１か月はしていない」（2011年調査）と回答した男子の年齢別割合。）ソフト・オン・デマンドが首都圏の16歳から59歳の男女に対して行った2009年および2012年の調査によると、男性のオナニー開始年齢の平均は2009年調査で13.2歳、2012年調査で13.4歳で、オナニーを開始した年齢で最も多いのが2009年調査では12歳（約22%）、2012歳調査では13歳（約25％）で、2009年調査、2012年調査とも、11歳から14歳までの間におよそ6割がオナニーを経験したと回答している。オナニーの頻度については、16歳～19歳で週4～5回以上オナニーをすると回答した男性は42.1%、週1回以上オナニーをすると回答した男性は89.9%に達する。（設問「あなたの過去1年間のマスターベーション（オナニー、自慰）頻度はどのくらいですか」に対する16歳～19歳男性の回答）また、オナニーをする場所については下表のようになる。（設問「あなたはどこでマスターベーション（オナニー、自慰）をしたことがありますか。あてはまるものを全てお選びください」の回答結果上位5件）東京都幼・小・中・高・心性教育研究会の「児童・生徒の性に関する調査」では、「あなたは、今まで性的接触（性交）をしたいと思ったことがありますか」という調査項目でセックスへの欲求を調査しているが、中学3年生男子のセックスへの欲求は1999年調査を境に急激に減少しており、1987年調査ではおよそ7人中6人（86%）が「ある」と回答したのに対し、2014年調査では4人中1人の割合（25.7%）まで低下する、いわゆる草食化の傾向を示している。（設問「あなたは、今まで性的接触（性交）をしたいと思ったことがありますか」に「ある」と回答した中学3年生の割合）性教育協会の調査では、2005年調査以降、高校生、大学生のセックス経験率が減少しているのに対し、中学生では1999年以降ほぼ横ばいで推移しており、低年齢でセックスを経験する一定の層が形成された反面、それ以外の層では初交年齢（はじめてセックスをした年齢）が高くなる二極化の様相を呈している。（設問「あなたは、いままでに、セックス（性交）の経験がありますか。」（中学生は「セックス（性交）の代わりに「性的接触」）に「ある」と回答した男子の学校種別割合。調査対象に中学生を追加した1987年（第３回）調査以降の数値。）（設問「あなたは、いままでに、セックス（性交）の経験がありますか。」（中学生は「セックス（性交）の代わりに「性的接触」）に「ある」と回答した男子の年齢別割合。）ソフト・オン・デマンドの調査では、初交年齢の平均は19.0歳（2009年調査）、19.1歳（2012年調査）で、16歳～19歳の男性では32.8%(2009年調査)、28.0%(2012年調査)がセックスを経験済みであるとしている。10代のうちにセックスを経験した層の平均初交年齢は16.6歳(2009年調査）から16.4歳(2012年調査)の間でほぼ横ばいであり、初交時のコンドーム使用率は16歳～19歳の層で87.2%（2009年調査）、82.5%（2012年調査）に上る。男子の精通年齢が低年齢化してきたことをふまえ、学習指導要領では平成元年度改訂から、小学5年および6年で精通と異性への関心の芽生えについて教えることが盛り込まれ、平成10年度改訂では小学3年および4年で教えることに前倒された。教科詰め込み型の教育からゆとり教育への方針転換も伴い、医師・助産師を外部講師として招き「いのちの授業」として男女共に同じ教室で第二次性徴、性交、出産などを体系的に教える現在のような性教育につながっていった。女子における初潮の場合は経血の処置や生理痛、ホルモンバランスの変動により心身が不安定になることから、周囲の大人、特に母親による対応が行われ、日本では初潮を迎えたことを祝って赤飯を炊く習慣がある。しかし精通の場合は特に医療的なケアが必要なものではないこと、子育てにおいて主導的役割を果たしてきた母親にとって男の子の性の問題は扱いにくいものであること、射精による性的快感を伴うことから精通を迎えた男児本人も親や周囲の大人にあまり話さない（オナニーによって精通を迎えた場合は特に）など、複数の要因から、健常児に対して、精通に対する周囲の大人の直接的な対応が行われることは稀で、精通があったかどうかを本人に問うたりすることは本人を困惑させ傷つける行為として、特に母親が息子のオナニーについて咎めたりすることはタブーとされる。一緒に暮らす親や周囲の大人からみて、オナニーの頻度が多いことが伺われる兆候があったり、射精後のティッシュの処理が乱雑であったりしても、本人の成長に伴ってオナニーの頻度が落ち着いたり、周囲にあからさまにならないようティッシュを処理するようになるなど、自然に解決する問題として干渉しないことが多い。異性との交際が明らかになった際に「むやみにセックスをしないこと」「もしセックスをする状況になったら、必ずコンドームを使うこと」は学校の性教育でも教えられていることであり、改めて家庭で言い聞かせることに問題はない。衝動的にセックスに至ったり、相手から誘惑されたり、相手への依存心が原因で断れずに押し切られるなどの可能性は小中学生といえども男女交際の上では否定できない。金銭面の問題なくコンドームを購入できるよう、デート費用の補助として多めに小遣いを渡したり、セックスをするような状況では避妊は何にも増して大切なことであるので、ちゃんと自分のペニスのサイズに合ったコンドームを恥ずかしがらずに購入することなどを家庭で言い聞かせることは一定の効果を期待できる。知的障碍児の場合、精通を含む性の目覚めは大人になってきたしるしとして理解されるよりも、やっかいなこととして認識されやすい傾向がある。知的障碍や精神遅滞、自閉症のある男児の中には、オナニーによって性欲を処理することを自らの試行や同年代の友人からの情報によって獲得することが困難で、思春期の旺盛な性欲のはけ口がなく、周囲の女性に抱き付いたり、あるいは性に対する羞恥心を獲得することが困難な者の場合は他人の面前でオナニーをする等のトラブルを招くことがある。そのような性に関するトラブルを防ぎ、また本人の性の尊厳を守る目的で、性的欲求を社会生活上問題のない形で自分で解消させるため、障碍児者の状況に応じて、オナニーのやり方やマナーを親や周囲の大人が詳しく教えることがある。また、身体障碍児の場合にも問題がある。手がない、動かせないなどの障碍をもつ場合、手を使ったオナニーを行うことは不可能であり、ペニスを布団などにこすりつけるなどの方法でのオナニーとならざるを得ないほか、射精後にティッシュで拭くなどの後片付けも不可能である。布団を汚す可能性も高い。そのため、頻繁に洗えるよう、汚してもよい大きめの柔らかいタオルを用意するなど介護者が配慮することが多い。脳性まひや筋ジストロフィーなどの全身性の運動障碍でオナニーを行うこと自体が困難な場合、介護者が手で性器を刺激し射精させる射精介助が行われる場合もあるが、配偶者がいない場合、親や兄弟姉妹がこれを行うことは心理的に大きな抵抗があり、頼りとなる外部の介護スタッフの場合、「性的サービス」としてデリバリーヘルスと同様の扱いを受け風俗営業法の届出を提出することを求められるなど、法制面の問題が残っている。本人の意思を確認せずに性介護を行った場合や、本人の意思が明確でない場合は性的虐待となるおそれもある。

出典:wikipedia