2003年（平成15年）11月9日に実施された第43回衆議院議員総選挙の結果、自由民主党ほか与党側が絶対安定多数を維持したため、小泉が首相に再指名された。前の第1次小泉第2次改造内閣の発足からあまり時間が経っておらず、落選者がほとんど出なかったことなどから、新たな人選もほとんどなく、閣僚は全員が再任された。首相再選と全閣僚再任は、1967年（昭和42年）の第2次佐藤内閣以来、36年ぶりで、戦後3例目。組閣翌日の2003年11月20日任命。組閣翌日の2003年11月20日任命。※ 途中退任した3人の政務官のうち佐々木厚労政務官、斉藤国交政務官の後任は欠員のまま置かれなかった。

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